Yandex.Metrika counter
Обязательное страхование работников: как защищены сотрудники и какие компенсации предусмотрены

Обязательное страхование работников: как защищены сотрудники и какие компенсации предусмотрены

169
Обязательное страхование работников: как защищены сотрудники и какие компенсации предусмотрены
Вы можете прослушать эту статью в аудио формате в нашем подкасте:

Обязательное страхование сотрудников охватывает всех работников, состоящих в трудовых отношениях с работодателем. Это касается как штатных сотрудников, так и временных работников, стажеров и лиц, работающих по контракту. Рассмотрим, как действует обязательное страхование сотрудников и как оформить страховой случай для получения компенсации.

Кого страхует работодатель?

Обязательное страхование распространяется на всех сотрудников, находящихся в трудовых отношениях с работодателем. Это включает штатных сотрудников, временных работников и лиц, работающих по контракту. Основная цель страхования — защита работников от рисков, связанных с их профессиональной деятельностью.

Система обязательного страхования обеспечивает выплату компенсаций при несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях.

Основной закон, регулирующий права работников и обязанности работодателей по страхованию сотрудников, — Федеральный закон № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с ФЗ-125:

  • участие в системе обязательного социального страхования и внесение страховых взносов за сотрудников является обязанностью работодателя;
  • пострадавшие сотрудники и их семьи получают гарантированную поддержку при несчастном случае на производстве или возникновении профессионального заболевания;
  • работодатели обязаны стремиться повышать уровень безопасности на рабочих местах, снижать травматизм и риск развития профессиональных заболеваний;
  • страховые тарифы устанавливаются в зависимости от класса производственного риска.

Также, некоторые процедуры, связанные с обязательным страхованием работников, регулируются Трудовым кодексом и другими нормативными актами. Например, классификацию и условия, при которых травма признается производственной, регламентирует статья 227 Трудового кодекса РФ. Этот закон устанавливает обязательность расследования несчастного случая и выплату компенсации. Важными документами в этом вопросе являются приказ Минздравсоцразвития № 160 и приказ Федеральной службы государственной статистики № 216.

Какие бывают выплаты по страхованию сотрудников?

Страхование сотрудников — обязанность работодателя. Компания или ИП регистрируется в Фонде социального страхования, выплачивая взносы за каждого работника. Взносы исчисляются по статье 20.1 125-ФЗ. Компенсации выплачиваются из бюджета фонда. При наступлении страхового случая пострадавший работник или его представители обращаются в страховую организацию для получения выплат.

Выплаты по обязательному страхованию сотрудников могут быть разного вида:

  • Единовременные выплаты — при тяжелом несчастном случае или профессиональном заболевании.
  • Периодические выплаты — ежемесячные выплаты при временной или постоянной утрате трудоспособности.
  • Компенсация медицинских расходов — оплата лечения, реабилитации и других медицинских услуг.
  • Компенсация утраты заработка — выплата средств, компенсирующих утраченный заработок.

Что считается страховым случаем в системе обязательного страхования сотрудников?

К страховым случаям относятся:

  • Несчастные случаи на производстве — травмы, полученные в процессе выполнения рабочих обязанностей.
  • Профессиональные заболевания — заболевания, возникшие в результате воздействия вредных факторов на рабочем месте.

Что не является страховым случаем?

Не признаются страховыми случаями:

  • Несчастные случаи, произошедшие в состоянии алкогольного или наркотического опьянения застрахованного.
  • Случаи, произошедшие вне рабочего времени или не связанные с выполнением трудовых обязанностей.
  • Случаи, произошедшие по вине самого работника вследствие нарушения правил техники безопасности.

Порядок действий после несчастного случая на производстве

Чтобы правильно зафиксировать факт наступления несчастного случая на производстве, необходимо:

  1. Немедленно сообщить работодателю о происшествии.
  2. Составить акт о несчастном случае на производстве.
  3. Обратиться в медицинское учреждение для получения помощи и фиксации травмы.
  4. Подать заявление в ФСС для получения компенсации.

Как зафиксировать профессиональное заболевание?

Как зафиксировать профессиональное заболевание?

Профессиональное заболевание отличается от несчастного случая на производстве тем, что оно развивается постепенно, под воздействием вредных факторов. Эксперты различают:

  • Острое профессиональное заболевание — развивается в течение рабочего дня.
  • Хроническое профессиональное заболевание — развивается в течение более длительного времени.

Порядок действий застрахованного и работодателя при профессиональном заболевании регламентируется постановлением правительства от 15.12.2000 № 967. Согласно этому постановлению, при выявлении признаков профессионального заболевания у работника нужно:

  1. Оказать ему медицинскую помощь, включая экстренную госпитализацию при необходимости.
  2. Уведомить органы санэпиднадзора о случившемся.
  3. Организовать расследование органами санэпиднадзора обстоятельств возникновения заболевания. Органы санэпиднадзора выясняют обстоятельства, связанные с выявлением признаков профессионального заболевания, составляют санитарно-гигиеническую характеристику и передают ее в медицинское учреждение по месту проживания заболевшего.
  4. Организовать осмотр заболевшего в медицинском учреждении. На основании результатов осмотра и данных санитарно-гигиенической характеристики медучреждение формирует заключение и направляет пострадавшего на лечение.
  5. Передать медицинское заключение работнику, органам санэпиднадзора и ФСС.
  6. Организовать работу комиссии для расследования обстоятельств профессионального заболевания и установления его причин.
  7. Сформировать акт, содержащий сведения, аналогичные тем, которые указываются в акте о несчастном случае на производстве (Н-1).

Работник при появлении признаков профессионального заболевания должен:

  1. Обратиться к врачу при первых симптомах заболевания.
  2. Провести медицинское обследование для определения характера и причин заболевания.
  3. Получить заключение о наличии профессионального заболевания.
  4. Оформить медицинские документы и подать их работодателю и в ФСС.

Как производится возмещение вреда?

Как производится возмещение вреда?

Возмещение вреда производится путем подачи заявления в ФСС с приложением всех необходимых документов (медицинские заключения, акты о несчастном случае или профессиональном заболевании). После рассмотрения заявления и подтверждения страхового случая производится выплата компенсации пострадавшему работнику.

На данный момент у нас всё! Мы благодарны, что вы уделили время этой статье. Новые знания несомненно сделают вашу жизнь легче, больше полезной информации вы сможете найти в Экономических советах.

Андрей Сергеевич Бородай
Материал создан специалистом банковского сектора и финансовых рынков Андреем Бородаем
Комментарии (0)